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Andere Psoriasis Psoriasis - Symptoms and causes - Mayo Clinic Andere Psoriasis


Andere Psoriasis


Psoriasis is a long-lasting autoimmune disease characterized by patches of andere Psoriasis skin. There are five main types of psoriasis: Psoriasis is generally thought to be a genetic disease that andere Psoriasis triggered by andere Psoriasis factors.

This suggests that genetic factors predispose to psoriasis. There is no cure for psoriasis; however, various treatments can help control the symptoms.

Andere Psoriasis areas are called andere Psoriasis and are most commonly found on the elbows, knees, scalp, and back. It may be accompanied by severe itching, swelling, and pain. It is often the result of an exacerbation of unstable plaque psoriasis, particularly following the abrupt withdrawal of systemic glucocorticoids.

They include pustular, inverse, napkin, guttate, oral, andere Psoriasis seborrheic-like forms. Pustular psoriasis appears as raised bumps filled with noninfectious pus pustules.

Inverse psoriasis also known as flexural psoriasis appears as smooth, andere Psoriasis patches of skin. The patches frequently affect skin foldsparticularly around the genitals andere Psoriasis the thigh and grointhe armpitsin the skin folds of an overweight abdomen known as andere Psoriasisbetween the buttocks in the intergluteal cleft, and under the breasts in the inframammary fold. Andere Psoriasis, trauma, and infection are thought to play a role in the development of this atypical form of psoriasis.

Napkin psoriasis is a subtype of psoriasis common in infants characterized by red papules with silver scale in the diaper area that may extend to the torso or limbs. Guttate psoriasis is characterized by numerous small, scaly, red or pink, droplet-like lesions papules. These numerous spots of psoriasis appear over large areas of the body, primarily the trunk, but also the limbs and scalp.

Guttate psoriasis is often triggered by a streptococcal infection, typically streptococcal pharyngitis. Psoriasis in the mouth is very rare, [21] in contrast to lichen planusanother common andere Psoriasis disorder that commonly involves both the skin and mouth. When psoriasis involves the oral mucosa the lining of the mouthit may be asymptomatic, [21] but it may appear as white or grey-yellow plaques.

Andere Psoriasis microscopic appearance of oral mucosa affected by geographic tongue migratory stomatitis is very similar to the appearance of psoriasis. Seborrheic-like psoriasis is a common form of psoriasis Dayvoneks Bewertungen für Psoriasis clinical aspects of psoriasis and seborrheic dermatitisand it may be difficult to distinguish from the just click for source. This form of psoriasis typically manifests as red plaques with greasy scales in areas of higher sebum production such as the scalpforeheadskin folds next to the noseskin surrounding the mouth, skin on the chest above the sternumand in skin folds.

Psoriatic arthritis is a form andere Psoriasis chronic inflammatory arthritis that has a highly variable clinical presentation and frequently occurs in association with skin and nail psoriasis.

This can result in a sausage-shaped andere Psoriasis of the fingers and toes known as dactylitis. Psoriasis can affect the nails andere Psoriasis produces a variety of changes in the appearance of finger and toe wie Psoriasis aus einem Pilz der Kopfhaut unterscheiden. Andere Psoriasis addition to the appearance andere Psoriasis distribution of the rash, specific medical signs may be andere Psoriasis by medical practitioners to assist with andere Psoriasis. These may include Auspitz's sign pinpoint bleeding when scale is removedKoebner phenomenon psoriatic skin lesions induced by trauma to the skin[19] and itching andere Psoriasis pain localized to papules and andere Psoriasis. Around one-third of people with psoriasis report a family history of the disease, and researchers have identified genetic loci associated with the condition.

These findings suggest both a genetic susceptibility and an environmental response in developing psoriasis. Psoriasis has a strong hereditary component, and many genes andere Psoriasis associated with andere Psoriasis, but it is unclear how those genes work together.

Most of the identified genes relate to the andere Psoriasis system, particularly the major histocompatibility complex MHC and T cells. Genetic studies are andere Psoriasis due to their ability to identify molecular mechanisms and pathways for further study and potential drug targets.

Classic genome-wide linkage analysis has identified nine loci on different chromosomes associated with psoriasis. Within those loci are genes on pathways that lead to inflammation. Certain variations mutations of those genes are commonly found in psoriasis. Some of these genes express inflammatory signal proteins, which affect cells in the immune system that are also involved in psoriasis. Some of these genes are also involved in other autoimmune andere Psoriasis. Two major immune system genes under investigation are interleukin subunit beta IL12B on chromosome 5qwhich expresses interleukinB; and IL23R on chromosome 1p, which expresses the interleukin receptor, and is andere Psoriasis in T cell differentiation.

Interleukin receptor and IL12B have both andere Psoriasis strongly linked with andere Psoriasis. A rare mutation in the gene encoding for the CARD14 protein plus an environmental trigger was enough to cause plaque psoriasis the most common form of psoriasis. Conditions reported as worsening the disease include chronic infections, stress, and changes in season and climate.

The rate of psoriasis in HIV-positive individuals is comparable to that of HIV-negative individuals, however, psoriasis tends to be more severe in people infected with HIV. Psoriasis has been described as occurring andere Psoriasis strep throatand may be worsened by skin or gut colonization with Staphylococcus aureusMalasseziaand Candida albicans.

Drug-induced psoriasis may occur with beta blockersCreme dermaleks Psoriasis lithium[10] antimalarial medications[10] non-steroidal anti-inflammatory drugs[10] terbinafinecalcium channel blockerscaptoprilglyburidegranulocyte colony-stimulating factor[10] interleukinsinterferons[10] andere Psoriasis drugs[15]: Psoriasis is characterized by an andere Psoriasis excessive and rapid growth of the epidermal layer of the skin.

Gene mutations of proteins involved in the skin's ability to function as a andere Psoriasis have been identified as markers of susceptibility for the development of andere Psoriasis. Dendritic andere Psoriasis bridge the andere Psoriasis immune system and adaptive immune system. They are increased in psoriatic lesions andere Psoriasis and induce the proliferation of T cells and type 1 helper T cells Th1. A diagnosis of psoriasis is usually based on the appearance of andere Psoriasis skin.

Skin characteristics typical for psoriasis are scaly, erythematous plaques, papules, or patches of skin that may be painful and itch. If the clinical diagnosis is uncertain, a skin biopsy or scraping may andere Psoriasis performed to rule out other andere Psoriasis and to Psoriasis Salbe auf den Beinen the diagnosis.

Skin from andere Psoriasis biopsy will show clubbed epidermal projections that interdigitate with dermis on microscopy. Epidermal thickening is another characteristic histologic finding of psoriasis this web page. Unlike their mature counterparts, these superficial cells keep their nucleus.

Psoriasis is classified as andere Psoriasis papulosquamous disorder and is most commonly subdivided into different categories based on histological characteristics. Each form has a dedicated ICD code. Another classification scheme considers genetic and demographic factors. Type 1 has a positive family history, starts before the age of 40, and is associated with the human leukocyte antigenHLA-Cw6. Conversely, type 2 does not show a andere Psoriasis history, presents after age 40, and is not associated with HLA-Cw6.

The classification of psoriasis as an autoimmune disease has sparked considerable debate. Researchers have proposed andere Psoriasis descriptions of psoriasis and psoriatic arthritis; some authors have classified them as autoimmune diseases [17] [31] [57] while others have classified them as distinct from autoimmune diseases and referred to them as immune-mediated inflammatory diseases.

There is no consensus about how to classify the severity of psoriasis. The DLQI score ranges from 0 minimal impairment to 30 maximal click to see more and is calculated with each andere Psoriasis being assigned 0—3 points with higher scores indicating greater social or occupational impairment.

The psoriasis area severity index PASI is the most widely used measurement tool for psoriasis. PASI assesses the severity of lesions and andere Psoriasis area affected and combines these two factors into a single score from 0 no disease to 72 maximal disease. While no cure is available for psoriasis, [43] many andere Psoriasis options exist. Topical agents are typically used for mild disease, phototherapy for moderate disease, and systemic agents for severe disease.

Topical corticosteroid preparations are the most effective agents when used continuously for 8 weeks; retinoids and coal tar were found to be of limited benefit and may be no better than placebo. Vitamin D analogues such as paricalcitol were found to be superior to placebo.

Combination therapy with vitamin D and a corticosteroid andere Psoriasis superior to either treatment alone and vitamin D was found to be superior to coal tar for chronic plaque psoriasis. For psoriasis of andere Psoriasis scalp, a review found dual therapy vitamin D andere Psoriasis and topical corticosteroids or corticosteroid monotherapy to be more effective and safer than topical vitamin D analogues andere Psoriasis. Moisturizers and emollients such as mineral oilpetroleum jellycalcipotriolandere Psoriasis decubal an oil-in-water andere Psoriasis were andere Psoriasis to increase the clearance of psoriatic andere Psoriasis. Emollients have been shown to be even more effective at clearing psoriatic plaques when combined with phototherapy.

The emollient salicylic acid is structurally similar to para-aminobenzoic acid PABAcommonly found in sunscreen, and is andere Psoriasis to interfere with phototherapy in psoriasis.

Coconut oilwhen used as an emollient in psoriasis, has been found to decrease plaque clearance with phototherapy. Ointment and creams containing coal tardithranolcorticosteroids i. The use of the finger tip unit may be helpful in guiding how much topical treatment to use.

Vitamin D analogues may be useful with steroids; however, alone have a andere Psoriasis rate of side effects. Another topical therapy used to treat psoriasis is a form of balneotherapywhich involves daily baths in the Dead Sea. This is andere Psoriasis done for four weeks with the benefit attributed to sun exposure and specifically UVB light. This is cost-effective and it has been propagated andere Psoriasis an effective way andere Psoriasis treat psoriasis without medication.

Phototherapy in the andere Psoriasis of sunlight has long been used andere Psoriasis psoriasis. The UVB lamps should have a timer that will turn off the lamp when the time ends. The amount of light used is determined by a person's skin type.

One of the problems with clinical phototherapy is the difficulty many patients have gaining access andere Psoriasis a facility. Indoor tanning resources are almost ubiquitous today and could be considered andere Psoriasis a means for patients to get UV exposure when dermatologist provided phototherapy is not available. However, a concern with the use of andere Psoriasis tanning is that tanning beds that primarily emit UVA might not effectively treat psoriasis.

One study found that plaque psoriasis is responsive to erythemogenic doses of either UVA or UVB, as exposure to either can cause dissipation of psoriatic plaques. It does require more energy to reach erythemogenic dosing with UVA. UV light therapies all have risks; tanning beds are no exception, particularly in the link between UV light and the increased chance of skin cancer. There are increased risks of melanoma, squamous cell and basal cell carcinomas; younger psoriasis patients, particularly article source under age 35, andere Psoriasis at andere Psoriasis risk from melanoma from UV light treatment.

A review of andere Psoriasis recommends that people who are susceptible to skin cancers exercise caution when using UV light therapy as a treatment. This type of phototherapy is useful in the treatment of psoriasis because the formation of these dimers interferes with the cell cycle and stops it. The interruption of the read article cycle induced by NBUVB opposes the characteristic rapid division of skin cells seen in psoriasis.

The most common short-term side effect of this form of phototherapy is redness of the skin; less common side andere Psoriasis of NBUVB phototherapy are itching and blistering of the andere Psoriasis skin, irritation of the eyes in the form of conjunctival inflammation or inflammation of the corneaor cold sores due andere Psoriasis reactivation of the herpes simplex virus in the skin surrounding click lips.

Eye protection is usually given during phototherapy treatments. The mechanism of action of PUVA andere Psoriasis unknown, but probably involves andere Psoriasis of psoralen by UVA light, which inhibits the abnormally rapid production of the cells in psoriatic skin.

There are andere Psoriasis mechanisms of action associated with PUVA, including effects on the skin's immune system. PUVA is associated with nauseaheadachefatigueburning, and itching.


Andere Psoriasis

Schuppenflechte Psoriasis ist nicht nur eine Erkrankung der Haut, sondern kann auch Gelenke und andere Organe andere Psoriasis. Neben andere Psoriasis Nägeln können auch die Gelenke befallen sein. Schuppenflechte ist nicht ansteckend. Schätzungen zufolge sind etwa zweieinhalb bis learn more here Prozent der Nordeuropäer von Psoriasis betroffen.

Als ursächlich gilt eine vererbte genetische Veranlagung. Auch wenn diese vorhanden ist, muss andere Psoriasis Krankheit jedoch nicht immer zum Ausbruch kommen. Es sind aber verschiedene Faktoren bekannt, die dazu beitragen können siehe Abschnitt Ursachen und Risikofaktoren. Mehr als die Hälfte aller Betroffenen just click for source vor dem andere Psoriasis Lebensjahr erstmals an Andere Psoriasis Typ1-Psoriasis.

Der seltenere Spättyp Typ2-Psoriasis bricht erst check this out fünften bis sechsten Lebensjahrzehnt aus. Im Kindesalter ist die Schuppenflechte — im Vergleich zur Neurodermitis — zwar recht andere Psoriasis, doch es gibt sie.

Die Krankheit verläuft in aller Andere Psoriasis chronisch oder in wiederkehrenden Schüben, wobei kürzere oder andere Psoriasis akute Phasen mit Perioden ohne oder mit wenigen Symptomen wechseln andere Psoriasis. Schweregrad und Ausdehnung sind individuell und sehr unterschiedlich. Eine endgültige Heilung ist bisher nicht möglich, wohl aber eine wirksame Andere Psoriasis. Es kommt aber auch vor, andere Psoriasis kein Elternteil Psoriasis hat, das gemeinsame Kind jedoch trotzdem darunter leidet.

Beide Elternteile leiden unter Schuppenflechte, doch beim Kind bricht die Krankheit nie aus. Untersuchungen zur Häufigkeit der Vererbung zeigten klare Hinweise auf einen stärker über den Vater vermittelten Vererbungseffekt. Die Wahrscheinlichkeit der Vererbung liegt bei einem Kind mit andere Psoriasis einem betroffenen Elternteil bei etwa 10 Prozent.

Leiden beide Eltern Psoriasis, ob von seinem Großvater geerbt Schuppenflechte, steigt andere Psoriasis Risiko auf etwa 30 Prozent. Hellhäutige sind häufiger betroffen als Schwarze, Inuit oder amerikanische Ureinwohner. Wenn — neben andere Psoriasis vererbten Veranlagung — noch bestimmte persönliche oder umweltbedingte Auslöser hinzukommen, bricht die Krankheit aus.

Andere Psoriasis Auslöser können zum Beispiel andere Psoriasis. Der Ursache-Wirkungszusammenhang gilt aber nicht für alle Risikofaktoren als durchgängig gesichert. Manchmal ist unklar, andere Psoriasis ein Risiko nun Auslöser oder eher Folge der Schuppenflechte ist wie zum Beispiel erhöhter Alkoholkonsum. Die Symptome der gewöhnlichen Schuppenflechte Psoriasis vulgaris sind vor allem Folge eines gutartigen, rasanten, unkontrollierten Wachstums der Oberhaut.

Dabei "wandern" die Zellen der obersten Hautschicht Epidermis siebenmal schneller an die Hautoberfläche als bei gesunden Menschen. Andere Psoriasis erneuert sich die Oberhaut innerhalb von 28 Tagen.

Bei Psoriatikern dauert das nur andere Psoriasis bis vier Tage. Problematisch wegen der Sichtbarkeit sind Gesicht, Haaransatz und die Hände. Die betroffenen Stellen jucken häufig.

Die Andere Psoriasis können oft mit dem Fingernagel abgehoben werden. Psoriasis vulgaris ist die häufigste Form der Schuppenflechte.

Bei schweren Verläufen kann die gesamte Haut Erytrhodermie befallen sein. Oft sind zusätzlich andere Psoriasis die Nägel betroffen. Es bilden sich kleine, runde Vertiefungen "Tüpfelnägel" oder gelblich-bräunliche Verfärbungen "Ölflecke".

Etwa jeder fünfte Schuppenflechtepatient, der in Behandlung ist, hat auch eine Psoriasis-Arthritis. Hier leiden Betroffene also zusätzlich noch unter Gelenk- beziehungsweise Sehenansatzbeschwerden als Symptom der Erkrankung. Es gibt vier verschiedene Gelenkbefallsformen, die sehr unterschiedlich bis zur vollkommenen Verformung führen können.

Die gängigen Hautveränderungen müssen bei der Psoriasis-Arthritis jedoch nicht immer zusätzlich oder andere Psoriasis auftreten.

Meist kommt es zu Schwellungen der andere Psoriasis Gelenke der Zehen oder Finger. Die Schwellungen sind schmerzhaft und behindern die Bewegung. Eine dritte Variante bevorzugt die Wirbelsäule. Die entzündlichen Gelenkschwellungen bereiten lange nur relativ geringe Schmerzen, obwohl die Zerstörung der Gelenke vielleicht schon weit fortgeschritten und http://hr-tews.de/huvequjan/preis-von-schrott-suite-psoriasis.php nicht mehr umkehrbar ist.

Das Laufen andere Psoriasis das Arbeiten mit den Händen kann deshalb für Betroffene sehr schmerzhaft sein. Im Extremfall kann auch der ganze Körper betroffen sein. Dann ist die gesamte Haut entzündlich gerötet und von Pusteln übersät. Zusätzlich kommen häufig FieberAbgeschlagenheit und ein schweres Krankheitsgefühl hinzu. Dabei helfen ihm manchmal bestimmte Merkmale, die andere Psoriasis für eine Schuppenflechte sind: Kratzt er eine Schuppe vorsichtig ab, verbleibt andere Psoriasis zunächst ein dünnes Häutchen "letztes Häutchen".

Löst er auch dieses, blutet die Stelle leicht und punktförmig "blutiger Tau" oder "Auspitz-Phänomen". Weil eine ursächliche Heilung nicht möglich ist, zielen Therapien immer auf andere Psoriasis Linderung und andere Psoriasis Abheilen der Symptome, eine Verkürzung der akuten Krankheitsphase und eine Vermeidung neuer Schübe. Hierfür stehen eine ganze Reihe von Möglichkeiten zur Verfügung, die von pflegenden Salben bis zu starken, andere Psoriasis Immunsystem hemmenden immunsuppressiven Medikamenten reichen.

Therapien können und sollen leitliniengerecht, aber immer auf den individuellen Erkrankungszustand des Patienten abgestimmt miteinander kombiniert werden. Ein Wechsel der Therapie-Form nach gewisser Zeit kann hilfreich sein. Andere Psoriasis hinaus stehen Badezusätze und Shampoos zur Verfügung. Es gibt inzwischen andere Psoriasis die sogenannte Minutentherapie, die leicht und nicht so zeitverbrauchend ist.

Von Vitamin D abgeleitete Wirkstoffe wie Calcipotriol, Tacalcitol und Calcitriol wirken ebenfalls entzündungshemmend und sind eine Standardtherapie, die allein einsetzbar und gut mit selektiver Phototherapie kombinierbar ist.

Häufig werden Vitamin D-Präparate mit Cortisonsalben kombiniert. Dies ist zur Andere Psoriasis der Behandlung hilfreich, aber bei einer Langzeitanwendung von Cortison ist Andere Psoriasis geboten: Es führt dazu, dass die Haut an den behandelten Stellen dünner und infektionsanfälliger wird.

Ergänzend gehört zur Therapie immer eine andere Psoriasis Basis-Hautpflege — als Vorbeugung auch in beschwerdefreien Zeiten. Diese Wirkstoffe normalisieren das Zellwachstum, beschleunigen andere Psoriasis Abschuppung und sind antientzündlich. Die Vitamin-A-Abkömmlinge sollten bei Frauen jedoch nur angewandt werden, wenn eine sichere Verhütung einer Schwangerschaft auch andere Psoriasis einige Zeit über die Therapiedauer hinaus gewährleistet ist, weil sie das ungeborene Kind schädigen können.

Diese Wirkstoffe sind bewährt und können auch über längere Zeit unter ärztlicher Begleitung gut andere Psoriasis werden. Zum Einsatz kommen seit einigen Jahren auch so genannte Biologicals oder: Das sind gentechnisch hergestellte Wirkstoffe, die bestimmten körpereigenen Substanzen ähneln.

Auch sie heilen die Psoriasis nicht, können sie aber gut unterdrücken — solange sie angewandt werden. Sie werden andere Psoriasis unter die Haut gespritzt oder als Infusion verabreicht.

Weitere neue Entwicklungen andere Psoriasis bestimmte T-Zellen und Entzündungsbotenstoffe z. Die Kosten solcher Präparate sind hoch, die Langzeitwirkungen noch nicht andere Psoriasis absehbar.

Für Ihren Einsatz gibt es strenge Regeln. Die Basis-Hautpflege bleibt daneben bestehen. Einen Sonnenbrand unbedingt vermeiden, denn please click for source andere Psoriasis zu einer explosionsartigen Ausbreitung der psoriatischen Herde führen. Der hohe Salzgehalt des Wassers löst die Schuppen und die ultraviolette Strahlung bewirkt eine Normalisierung der Zellteilung.

Solarienbesuche sind wirkungslos, da nur bestimmte Wellenlängen wirkreich sind und in Form medizinischer UV-Strahler in der Facharztpraxis verfügbar sind. Andere Psoriasis reisen auch häufig zum Beispiel ans Tote Meer, wo die entsprechenden Bedingungen dafür von Natur aus gegeben sind. Leider andere Psoriasis das nicht andere Psoriasis dauerhafter Besserung, denn die lindernde Wirkung lässt relativ bald andere Psoriasis, nachdem die Betroffenen wieder zuhause sind.

Dabei wird durch einen in der Natur vorkommenden Wirkstoff, der in Tablettenform eingenommen beziehungsweise als Badezusatz oder Creme zugeführt wird, die Haut lichtempfindlicher gemacht.

Auch wenn andere Psoriasis PUVA-Therapie sehr wirksam ist, führt sie zeit- und dosisabhängig langfristig zu einer vermehrten Hautkrebsgefahr. Ein relativ andere Psoriasis und von den Kassen nicht bezahlter Go here ist der Andere Psoriasis von Lasern. Dabei können auf kleinsten Flächen hohe Lichtenergiemengen konzentriert werden. Diese Lasertherapie ist jedoch wesentlich aufwändiger und teurer als die herkömmliche Phototherapie.

Bekannt ist, dass eine Streptokokken-Angina den Ausbruch einer Psoriasis hervorrufen kann. Mediziner der Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie der Universität München haben vor einigen Jahren einen speziellen Typ andere Psoriasis Psoriasispatienten untersucht, deren Schuppenflechte durch eine Streptokokken-Angina ausgelöst wurde.

Eine Empfehlung zur Entfernung der Mandeln bei Andere Psoriasis kann daraus aber nicht grundsätzlich abgeleitet werden. Bei bestimmten Schuppenflechte-Patienten mit frühem Beginn der Krankheit und positiver Familienanamnese andere Psoriasis nachgewiesener Streptokokkeninfektion als auch häufigen Mandelentzündungen kann eine Entfernung der Mandel aber sinnvoll sein.

Im Weiteren sind stets die Zähne auf Wurzelentzündungen zu untersuchen. Psoriatiker leiden häufig nicht nur unter den Krankheitssymptomen oder den Nebenwirkungen der Medikamente. Für viele, so das Robert Andere Psoriasis, sei vielmehr "die empfundene Stigmatisierung die schwerwiegendste Krankheitsfolge. Betroffene geraten oft in einen Teufelskreis: Sie fühlen sich durch die Krankheit entstellt, ihr Selbstwertgefühl ist gestört — der dadurch ausgelöste Stress verschlimmert die Hauterscheinungen, worauf viele Patienten mit Depressionensozialer Isolation oder Alkoholmissbrauch reagieren; auch sexuelle Probleme in der Partnerschaft sind bei Psoriatikern häufig.

Insbesondere junge Menschen mit Psoriasis befürchten bei den ersten Hautveränderungen, von ihren Freunden und Bekannten plötzlich wie Aussätzige behandelt zu werden — obwohl die Erkrankung definitiv nicht ansteckend ist. Entscheidend andere Psoriasis dabei oft, ob "sensible Regionen" wie das Gesicht oder der Genitalbereich betroffen sind.

Auch anhaltender Juckreiz kann ein erhebliches Problem sein. Die Erfahrung vieler Ärzte spricht dafür, dass hier Methoden wie PsychoanalyseVerhaltenstherapie oder Entspannungsmethoden hilfreich sein können. Die bessere seelische Ausgeglichenheit kann auch dazu beitragen, die Hauterscheinungen andere Psoriasis verringern. Auch der Erfahrungsaustausch mit anderen Betroffenen — etwa in Selbsthilfegruppen — kann das Leiden lindern siehe Wissenswertes. Hilfreich ist oft, für sich herauszufinden, was einen Psoriasis-Schub auslöst und ob Möglichkeiten bestehen, diese Risikofaktoren zu umgehen oder zu begrenzen.

So zeigen wissenschaftliche Studien:


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